Особливості змін обмежень у трудовій діяльності пацієнтів з ортопедичними порушеннями в шийному відділі, верхній кінцівці чи її поясі впродовж амбулаторної програми фізичної терапії залежно від психотипу
Ключові слова:
опорно-руховий апарат, м’язові-скелетні порушення, пошкодження, відновлення, фізична реабілітація, терапевтичні вправи, функціонуванняАнотація
Мета статті – визначити особливості динаміки обмежень у трудовій діяльності серед пацієнтів з ортопедичними порушеннями в шийному відділі, верхній кінцівці чи її поясі впродовж амбулаторної програми фізичної терапії залежно від психотипу.
Метод дослідження – опитувальник Work Limitations Questionnaire (WLQ). Групування пацієнтів відбувалося за типами ставлення до хвороби. У роботі взяли участь 58 пацієнтів, котрі пройшли стандартний курс фізичної терапії впродовж 2013–2015 рр. Дослідження здійснювали на базі медичного центру «ФЕСКО» (м. Біла Церква, Україна).
Результати. Отримані дані підтвердили вплив типу ставлення до хвороби на всі показники обмежень у трудовій діяльності за WLQ, крім шкали «фізичні вимоги». Підтверджено наявність більших обмежень у трудовій діяльності серед пацієнтів із нераціональними психотипами. Найбільшу різницю між групами отримано за шкалою «управління часом». Усі шкали опитувальника достовірно покращилися впродовж стандартного курсу фізичної терапії в обох групах. Найвагоміші абсолютні кількісні зміни в групах спостерігали в шкалах «фізичні вимоги» та «управління часом». Найбільшу абсолютну різницю між групами в динаміці спостерігали за шкалами «фізичні вимоги», «розумові й міжособистісні вимоги».
Висновки. Під час розділення пацієнтів залежно від типу ставлення до хвороби отримано низку достовірних відмінностей у показниках обмежень у трудовій діяльності. Показники динаміки впродовж фізичної терапії в групі пацієнтів із раціональним ставленням до хвороби мали численні статистичні переваги, але й загалом усі шкали та індексні показники мали кращу динаміку. Тому встановлені статистичні відмінності в результатах груп збереглися й стали дещо більшими, а за шкалою «фізичні вимоги» отримано достовірну відмінність при порівнянні завершальних результатів. Ці дані важливі для складання індивідуалізованої програми фізичної терапії залежно від типу ставлення до хвороби та покращення динаміки показників обмежень у роботі, а також, напевно, якості життя.
Посилання
2. Іpatov, A. V., Moroz, O. M, & Holyk, V. A. (2016). Osnovni pokaznyky invalidnosti ta diyalnosti medyko-sotsialnykh ekspertnykh komisiy Ukrayiny za 2015 rik: Analityko-informatsiynyy dovidnyk [Basic indicators of disability and activities of medical and social expert commissions of Ukraine for 2015: An analytical and informational directory]. Dnipropetrovsk: Aktsent PP. 2016 (in Ukrainian).
3. Kalashnikov, N. A., & Kunitsa, S. N. (2015). Aspekty vzaimodeystviya patsiyenta i vracha, vozmozhnost’ ikh optimizatsii v meditsinskoy praktike (Chast’ 2) [Aspects of the interaction between the patient and the doctor, possibility of their optimization in medical practice (Part 2). Therapia. Ukrainian Medical Journal, 7/8, 36–39 (in Russian).
4. Kozhevnikova, S. A., & Budnevsky, A. V. (2011). Klinicheskaya effektivnost’ kompleksnoy reabilitatsionnoy programmy u bol’nykh khronicheskoy obstruktivnoy bolezn’yu legkikh i gipertonicheskoy bolezn’yu [Clinical efficiency of the complex rehabilitation for patients with chronic obstructive pulmonary disease and hyper¬tension]. System analysis and management in health systems, 1 (10), 202–207 (in Russian).
5. Kulikov A. G., Ardatskaya M. D., & Sarapulova N. Yu. (2010). Effektivnost’ rannego vosstanovitel’nogo lecheniya patsiyentov, perenesshikh kholetsistektomiyu [The effectiveness of early rehabilitation treatment of patients undergoing cholecystectomy]. Experimental & clinical gastroenterology, 9, 97–102 (in Russian).
6. Fartushna, O. Y., & Basanets, A. V. (2014). Profesiyni zakhvoryuvannya oporno-rukhovoho aparatu: ekono¬michni aspekty ta faktory ryzyku [A modern view on the prevention of occupational musculoskeletal disorders]. Medicine of Ukrainian transport, 8(70), 123–128 (in Ukrainian).
7. Chernov, A. (2013). 12 patsiyentov i ikh psikhotipy [12 patients and their psychotypes]. KATRENSTYLE, 122, available at: https://www.katrenstyle.ru/articles/journal/medicine/ethics/12_patsientov_i_ih_psihotipyi (accessed 7 January 2016) (in Russian).
8. Scherbakova, A. M., & Gudilina, O. N. (2010). Sravnitel’naya kharakteristika otnosheniya k ogranichennym vozmozhnostyam svoyego zdorov’ya lits s vrozhdennymi i priobretennymi narusheniyami statodinamicheskoy funktsii [The Comparative Characteristics of Attitudes towards the Limited Capabilities of Own Health in People with Congenital and Acquired Disorders of Static-Dynamic Functions]. Psychological Science and Education, 5, 77–86 (in Russian).
9. Shchorichna dopovid pro stan zdorovya naselennya, sanitarno-epidemichnu sytuatsiyu ta rezultaty diyalnosti systemy okhorony zdorovya Ukrayiny. 2016 rik [Annual report on the state of health of the population, the sanitary-epidemic situation and the results of the health care system of Ukraine. 2016 year]. (2017). Kiev. Ministry of Health of Ukraine, DU «UISD MOZ Ukrainy» (in Ukrainian).
10. Bambra, C. (2014). Health inequalities, work, and welfare. In: Cockerham, W. C. (Ed.), The Wiley Blackwell Encyclopedia of Health, Illness, Behavior, and Society, John Wiley & Sons, Ltd., 989–992.
11. Bhattacharya, A. (2014). Costs of occupational musculoskeletal disorders (MSDs) in the United States. International Journal of Industrial Ergonomics, 44(3), 448–454.
12. Bültmann, U. (2013). 33 Measurement Properties of the 16-item Work Limitations Questionnaire among injured workers with musculoskeletal disorders-Do depressive symptoms make a difference? Occup Environ Med., 70 (Suppl 1), A11–A12.
13. Connelly, L. B., Woolf, A., & Brooks, P. (2006). Cost-Effectiveness of Interventions for Musculoskeletal Conditions Disease Control Priorities in Developing Countries. In Jamison, D. T., Breman, J. G. and Measham, A. R. (Ed. ), Disease Control Priorities in Developing Countries, The International Bank for Reconstruction and Development / The World Bank, Washington (DC), P. 963–998. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/ books/NBK11713/
14. Ellis, B., & Silman, A. (2014). Epidemiology: Measurement matters [mdash] making musculoskeletal disease count. Nature Reviews Rheumatology, 10(8), 449–450.
15. Escorpizo, R., Cieza, A., Beaton, D. and Boonen, A. (2009). Content comparison of worker productivity questionnaires in arthritis and musculoskeletal conditions using the International Classification of Functioning, Disability, and Health framework. Journal of occupational rehabilitation, 19(4), 382.
16. Lerner, D., Amick III, B.C., Lee, J. C., Rooney, T., Rogers, W. H., Chang, H., & Berndt, E. R. (2003). Rela-tionship of Employee-Reported Work Limitations to Work Productivity. Med Care, 41(5), 649–659.
17. Lerner, D., Amick III, B.C., Rogers, W.H., Malspeis, S., Bungay, K, & Cynn, D., (2002). The Work Limitations Questionnaire. Med Care, 39(1), 72–85.
18. Lerner, D., Rogers, W. H., & Chang, H. (2002). The Work Limitations Questionnaire. Quality of Life Newsletter, 28, 8–9.
19. Pieber, K., Herceg, M., Quittan, M., Csapo, R., Müller, R, & Wiesinger, G. F. (2014). Long-term effects of an outpatient rehabilitation program in patients with chronic recurrent low back pain. Eur Spine J., 23, 779–785.
20. Schein, R. M., Schmeler, M. R., Holm, M. B., Pramuka, M., Saptono, A., & Brienza, D. M. (2011). Telereha-bilitation assessment using the Functioning Everyday with a Wheelchair-Capacity instrument. Journal of Rehabilitation Research & Development, 48(2), 115–124.
21. Schmidt, J., & Schwebach, R. G. (2007). Preliminary trial on the effectiveness of early intervention manual therapy in reducing costs of presenteeism due to musculoskeletal pain. The Journal of Health & Productivity, MARCH, 18–24.
22. Walker, N., Michaud, K, & Wolfe, F. (2005). Work limitations among working persons with rheumatoid arthritis: results, reliability, and validity of the work limitations questionnaire in 836 patients. The Journal of rheumatology. 32(6), 1006–1012.
23. Work Limitations Questionnaire. Version 1.0. Scaling and Scoring. Version 1.0: May 2018. Written by: Mapi Research Trust 27 rue de la Villette 69003 Lyon, France.
24. Zeidler, J. J., Mittendorf, T., Vahldiek, G., Zeidler, H, & Merkesdal, S. (2008). Comparative cost analysis of outpatient and inpatient rehabilitation for musculoskeletal diseases in Germany. Rheumatology, 47(10), 1527–1534.
